【心理治疗方法】抑郁症的认知行为治疗

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studies 发表于 2015-7-21 11:46:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、什么是抑郁症 什么是抑郁症呢?情绪低落是很多人都会经历的情绪体验。每个人都会有情绪的起起落落,考试失败令我们沮丧,恋爱分手让我们痛苦,未来发展使我们焦虑,但不一定就是患了抑郁症。 抑郁症在心理异常中最为常见。起病大多缓慢,最初往往是失眠,乏力,食欲不振和工作效率降低等。抑郁症的典型症状是“三低”:情绪低落,思维缓慢,言语动作迟缓。在所有疾病中,抑郁症对社会生产力的损耗最大,因此治疗抑郁症成为社会的一件迫在眉睫的事情。循症医学研究证明,在所有治疗抑郁症的疗法中,认知行为疗法是最为有效的疗法。  二、什么是认知行为疗法 由于上次活动我已详细解释了认知行为疗法,今天仅仅简单解释一下,有问题我们将在以后的课程中解决。 认知行为疗法是上个世纪七十年代,由美国的著名临床心理学家A·贝克发明的心理疗法。其最大特点就是结构化,有严格的治疗方案,设置较为完善。治疗师会与来访者一起制订治疗计划,因而在认知行为治疗中来访者需要与治疗师一起工作。认知行为治疗的疗程较短,一般需8-12次,但伴有人格障碍的来访者会需要更长的疗程。  三、认知行为疗法对抑郁症的解释 之所以说认知行为疗法对抑郁症的治疗更有效,是因为它能针对抑郁症患者的思维、行为、情绪三方面的典型特征来采取措施。 认知行为主义认为,抑郁症患者的思维、行为、情绪存在典型的三角特征。具体说来就是,抑郁症患者的思维中存在较多的负性思维,并伴有忧虑的情感体验,他们对很多事情持有悲观的态度,有些人甚至有自杀倾向。抑郁症患者的注意力、记忆力都较差,很容易聚焦于自己无法控制的事情,并且他们的行动力较低,大多都是被动等待感觉好转,总是会说“等我感觉好些了再去做”。在行为表现上,抑郁症患者常具有活力不足,缺乏日常活动,回避行为较多,社会支持系统出现缺失,有孤独的情感体验,并且睡眠差等特征。在情绪体验上,抑郁症患者常感到悲伤、焦虑、恐惧、内疚、惭愧,并且易激惹,感到愤怒,进而他们的躯体感觉经常处于紧张状态中,也有低动力的特征。  四、抑郁症的认知行为疗法 (一)抑郁症的认知行为治疗的干预技巧 针对抑郁症患者在思维、情绪、行为上存在的以上特征,认知行为治疗师将采取干预措施,这样的干预技巧有: 思维方面 1)鉴别患者的负性思维 当患者描述一些负性思维时,治疗师就要询问患者这样的真实性有多大,使用开放式提问引导患者发现负性思维。例如不断询问患者这样想的证据是什么,这样意味着什么等等,直到患者觉得其实没什么。如果这样做患者依然没有改变,则要再换种方法,找到问题的突破口。 2)进行情绪监控----思想记录 这是采用记日记的方法,让患者做思想记录,比如让患者依据这样的例子进行记录:“因为这样~~~~~,所以我想~~~~~”。认知行为疗法的最大特点就是让患者采用纸笔记录的方法记录自己的情绪、思想。这样可以通过文字的逻辑性和清晰性,能对患者的情绪、思想进行分析。 3)对抑郁发作进行连锁分析 连锁分析分为微链分析和宏链分析两种。 微链分析的时间段,借助DTRs表格记录患者的目前经历的事情,然后患者有什么样的想法,又有什么样的情绪反应。 宏链分析的历时较长,同样是分析患者刚开始时发生了什么样的事情,患者之后有什么样的情绪反应,患者存在何种想法,是哪种想法让问题更严重而来治疗。4)观察患者的抑郁模式 这通常需要借助于工具,即微链分析。5)让患者学习抑郁症的心理教育 认知行为治疗含有教育的成分,治疗过程中,治疗师经常会给患者一些表格来学习。
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